UROLOGIA
Sementes de iodo auxiliam no
tratamento do câncer de próstata
RICARDO GANDARA CREDE

     Apesar de possuir o domínio tecnológico da produção de sementes de iodo-125, o Brasil ainda não possui uma produção comercial deste artefato, que surge como alternativa à cirurgia do câncer de próstata. Apesar de ser o terceiro país no mundo a desenvolver esta tecnologia, atrás apenas dos Estados Unidos e Inglaterra, o uso de sementes de iodo-125 é pouco difundido no Brasil estando restrito aos pacientes que conseguem arcar com o implante das sementes importadas chegando a desembolsar R$ 15 mil reais somente na compra deste material.
     Pesquisadores brasileiros do Centro de Tecnologia das Radiações do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares conseguiram recentemente desenvolver as primeiras sementes brasileiras de iodo-125 utilizadas para braquiterapia, forma de radioterapia em que as fontes radioativas são implantadas no organismo do paciente. Estas sementes constituem-se de uma cápsula de titânio de 0,8 milímetro de diâmetro externo e 4,5 milímetros de comprimento. No interior da cápsula há um fio de prata de 0,5 milímetro de diâmetro e 3 milímetros de comprimento, com o iodo adsorvido que emite a radiação necessária ao tratamento.
     O uso de sementes de iodo-125 possui uma série de vantagens para o tratamento de tumores precoces, destacando-se o seu uso principalmente nos casos de câncer de próstata. A terapia com o implante de sementes é uma técnica menos invasiva, caracterizada como um procedimento não cirúrgico. Na próstata, pequenas sementes são injetadas com a ajuda de uma fina agulha através da pele, entre o reto e o escroto. Com isso uma grande dose de radiação é liberada apenas na próstata atacando o tumor e preservando os tecidos saudáveis e órgãos vizinhos como a bexiga urinária.
     A produção comercial de sementes de iodo-125 no Brasil é um importante passo para a difusão desta técnica no País. As sementes nacionais tem um custo 40% menor que as estrangeiras, importadas a preços entre US$ 35,00 e US$ 40,00 cada uma. Dependendo do paciente podem ser implantadas definitivamente na próstata, entre 80 e 120 sementes de iodo-125, que agem durante até 10 meses, emitindo uma radiação concentrada que atinge apenas cinco milímetros de tecido.
     Hoje o tratamento mais comum para o câncer de próstata é a prostatectomia radical, ou seja a retirada da próstata. Entretanto esta técnica cirúrgica possui muitas desvantagens em relação a braquiterapia com sementes de iodo-125, em que o paciente pode voltar às suas atividades normais em 48 horas. A prostatectomia, apresenta uma porcentagem muito maior de efeitos colaterais como impotência sexual e incontinência urinária. A braquiterapia possui muitas vantagens também se relacionada a radioterapia externa tradicional que possui um tratamento ambulatorial mais demorado (em média sete semanas) e não possui a precisão do uso da radiação de uma braquiterapia.
     Outro uso das sementes radioativas de iodo-125 está no tratamento de câncer oftalmológico. Estas sementes já são usadas no Brasil, para o tratamento de tumores oculares malignos e benignos com índice de cura de até 95%, sendo que em 70% dos casos a visão é preservada. No tratamento convencional, o glóbulo ocular é retirado.

Serviço: Vídeo sobre implante de sementes de Iodo-125 cedido pelo Hospital Sírio Libanês.

- Ricardo Gandara Crede é consultor, formado em Ciências Biológicas, mestre em tecnologia nuclear e especialista em divulgação científica pela USP.

página inicial